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变异毒株“奥密克戎”会引发什么症状?钟南山、张文宏最新判断!

微医学生
2024-08-29
好医师导语

钟南山、张文宏谈南非发现的新变种病毒!


近日,严防“新冠病毒变异毒株奥密克戎”的扩散已成为全球防疫新目标。


当地时间11月27日,意大利罗马儿童医院科研团队发布新冠病毒新型变异毒株奥密克戎的全球首张图片。

图片显示,与新冠变异病毒德尔塔毒株相比,奥密克戎毒株拥有更多的刺突蛋白突变。这些变异多样化,且大部分位于与人体细胞相互作用的区域。


研究人员表示,新冠病毒通过变异进一步适应人体,但并不一定意味着变得更加危险。


南非医学协会称

该变体目前仅引发“轻度疾病”

据海外网报道,11月27日,南非医学协会主席安吉丽克·库切(Angelique Coetzee)于当地时间26日介绍了感染新冠病毒新毒株“奥密克戎”(Omicron)的症状,并称该变体目前仅引发“轻度疾病”。


“这是一种轻度疾病,症状包括肌肉酸疼、疲倦,并伴有轻微咳嗽。到目前为止,我们发现感染者并没有失去味觉和嗅觉,也没有明显的症状。”库切还透露,一部分患者正在家中接受治疗。


钟南山、张文宏最新发声

钟南山院士在“关注室内环境·构建全民防疫人类命运共同体”高峰论坛上演讲时表示,接种疫苗肯定是非常有效的。根据最新数据,我国完成新冠疫苗全程接种人群已占全国人口的76.8%,为达到今年年底超过80%的目标、实现群体免疫奠定了非常好的基础。


对于近期在南非检测出的新变种病毒,钟南山表示,目前对该变种病毒还没有太多了解,但这种病毒携带大量突变,对防疫工作也提出了更多挑战。


复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授刚刚发微博:上海疫情进入扫尾阶段。针对新冠新变异株奥密克戎,张文宏带来了专业解析。


奥密克戎变种被发现是近期的突发性事件,毫无疑问是病毒进化的产物。张文宏就新毒株讲解7点。


1、由于突变点数量远超已经发现的所有变种,预计应该是在宿主体内经历较长时间进化后形成。


因为新冠病毒引起的是急性感染,难以在免疫功能正常者体内长时间生存与进化,也没有像流感病毒那样的基因重配发现,目前多数认为该变种可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者体内,经过长时间携带,最终进化而成。形成新变体后,又经过偶然的机会经过传播,并迅速在传播上超越了已有的病毒传播能力,成为南非近期所记录的病毒株中的优势株(占比90%以上)。


2、由于携带病毒突变点多,在传播上短期内似乎战胜了南非的其他病毒株,包括德尔塔毒株。因此世卫组织出于谨慎,将其列入了密切关注变异株(VOC),也就是说要引起极大关注。


3、但这是否说明全球抗疫努力就此前功尽弃呢?现在还很难说。南非这次病毒株序列公布的总量不多,需要再观察未来两周更多的数据和实验室数据才能精准判断。


4、南非疫苗接种完成率低,完成全程接种的人口比例仅24%,自然感染率4.9%左右,其实不足以构建疫苗和自然感染的免疫屏障,没有免疫屏障就谈不上免疫突破。也就是说,如果这种情况今天出现在以色列,那么可以说毫无疑问,全球抗疫要面临重头再来的风险。


5、为什么英国和以色列这些疫苗全程接种率超过80%,特别是以色列第三针接种率也已经达到了50%左右,这两个国家对外来输入采取的措施突然收紧?


对南非这种情况,如果一旦明确这个病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着,我们必须对已有的所有疫苗体系做调整,开始进入流感疫苗接种模式,也就是说每年要根据病毒变异情况,迅速构建新的疫苗。但是也意味着日子会变得更难。


6、据路透社报道,为防止疫情入侵,以色列27日宣布将关闭边境,禁止所有外国旅客入境,成为全球首个因“奥密克戎”毒株而封锁国境的国家。以总理贝内特表示,这项禁令可能将持续14天,这种变异毒株“非常令人担心”,以色列“在进入紧急状态的边缘”,所有人都要严阵以待。


7、这种情况下可以判断,这次南非的变种病毒出现有偶然性,但是否会对目前初步建立的脆弱人群免疫构成威胁,需要两周左右的观察时间。为什么初步定为两周内,是因为现在全球流行病学数据,以及病毒中和试验数据,在两周到数周内都会出结果。这些工作复旦团队和中国多个兄弟科研团队都在同步进行。


张文宏同意香港大学病毒学家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的变异是受到一定限制的,总的来讲,新冠的很多变种都没有存活下来,即使是存活下来的部分变种,其中也只有极少数能够成为优势株。从疫情暴发到现在,起码发现了上百种变异株,但只有一个德尔塔能留下来,过去贝塔和伽马变异株也被证明有比较强的免疫逃逸特性,但它们在和德尔塔的传播比赛中还是落败了,最后无声无息就消失了。”


张文宏最后提及,中国怎么办?他在微博中说,对中国目前还不会产生大的影响,中国的快速响应与动态清零策略,是可以应对各种类型新冠变种的。新冠病毒再变,还是新冠病毒。


中国目前处于动态清零策略所赢得的战略机遇期内,正在加速构建下阶段应对常态化抗疫所需要的科学支撑,包括形成足以支撑世界开放的有效疫苗与药物储备,以及公共卫生及医疗资源储备。“基于科学与团结,我们可以应对德尔塔,也能应对奥密克戎。”


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